تفاصيل الوثيقة

نوع الوثيقة : رسالة جامعية 
عنوان الوثيقة :
تاثيرالقلق والاكتئاب علي جودة الحياة يبن مرضي الغسيل الكلوي
IMPACT OF ANXIETY AND DEPRESSION ON QUALITY OF LIFE AMONG HEMODIALYSIS PATIENTS
 
الموضوع : كلية التمريض 
لغة الوثيقة : العربية 
المستخلص : ملخص الرسالة أصبح مرض الكلى المزمن في نهاية المرحلة من مشاكل الصحة العامة في جميع أنحاء العالم التي تزيد من مخاطر اعتلال المرضى وتضع ضغطًا اقتصاديًا كبيرًا في نظام الرعاية الصحية. يتزايد عدد المرضى الذين يخضعون لعلاج غسيل الكلى في المملكة العربية السعودية بشكل مستمر. ترتبط اضطرابات الاكتئاب والقلق بالنتائج السريرية السلبية وتؤثر على جودة حياة المرضى. المعلومات حول نوعية الحياة والقلق والاكتئاب بين مرضى غسيل الكلى في المملكة العربية السعودية محدودة. أهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم أثر القلق والاكتئاب على جودة الحياة لدى مرضى غسيل الكلى. المنهج المتبع في الدراسة: تم استخدام التصميم المقطعي الوصفي الكمي لإجراء هذه الدراسة. مكان الدراسة: أجريت الدراسة في مركزي ديافيرم لغسيل الكلى بمحافظة القنفذة بالمملكة العربية السعودية. عينة الدراسة: تم اختيار عينة ملائمة تتكون من 114 شخص بالغ مصاب بمرض الكلى المزمن الذين يتلقون غسيل الكلى. أدوات الدراسة: تحتوي الأداة على ثلاثة أجزاء. أولاً، البيانات الشخصية والاجتماعية والسريرية. ثانيا: استبيان أمراض الكلى وجودة الحياة، ثالثا، مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى. الطرق: الموافقة الأخلاقية تم الحصول على موافقة خطية لإجراء هذه الدراسة من كلية التمريض في جامعة الملك عبد العزيز واللجان الأخلاقية لمراكز ديافيرم لأمراض الكلى. الصلاحية: تم تنقيح محتوى الأدوات من قبل سبعة خبراء في مجال قسم التمريض الباطني الجراحي بكلية التمريض في جامعة الملك عبد العزيز لاختبار صحة المحتوى ووضوح العناصر والتعليقات واقتراح الخبراء وتم النظر في الأداة الاولى وتم تعديلها وفقًا لمقترحات الخبراء. المصداقية: • في الدراسة الحالية، كان ألفا كرونباخ ألفا لاستبيان (KDQOL-36) يساوي 0,71 مما يشير إلى اتساق داخلي معتدل. • بالنسبة لأداة HADS))، كان ألفا كرونباخ ألفا يساوي 0.85، مما يشير إلى اتساق داخلي جيد جدًا. • تم إجراء تجربة على 10٪ (15 مريضاً)، وتم استبعاد البيانات التجريبية من بيانات الدراسة الرئيسية. عملية جمع البيانات: بعد الحصول على الموافقة الأخلاقية، بدأ جمع البيانات واستمر لفترة من يوليو إلى سبتمبر 2019.قامت الباحثة بالتنسيق مع رئيس مراكز الكلى في شركة ديافيرم لتحديد استراتيجية لإبلاغ مرضى الغسيل الكلوي بالدراسة وتحديد المشاركين المؤهلين. وأوضحت الباحثة أهداف الدراسة للمرضى وحصلت على موافقتهم الخطية من المشتركين وتم تقديم أدوات الدراسة لهم. تستغرق الاستبيانات 15-30 دقيقة تقريبًا لإكمالها. وكان بعض المشاركين أميين، لذا ساعدتهم الباحثة في استكمال الاستبيانات. التحليل الاحصائي تم ترميز البيانات وتنظيمها وإدخالها في الحساب الالي وفحصها طبقًا للبيانات المطبوعة لتقليل أي أخطاء وقت إدخال البيانات. تم إجراء جميع البيانات التحليلية باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية، الإصدار 21 (SPSS، Chicago، IL، USA). تم وصف البيانات الكمية باستخدام المتوسط والانحراف المعياري (SD) أو المتوسط ونسب مئوية (٪). تم اختبار المقارنة بين القلق ومستوى الاكتئاب بين نطاقات جودة الحياة، استخدمنا اختبار (Mann U Whitney). تم اختبار المقارنة بين المجموعات باستخدام اختبار – تي المستقل وأنوفا ANOVA)) أحادي الاتجاه. تم استخدام قيمة معامل الارتباط بيرسون لقيمة الدلالة الاحصائية (p <0.05 (على الوجهين للإشارة إلى أهمية إحصائية واعتبرت قيمة p<0.01)) ذات دلالة إحصائية عالية. النتائج الرئيسية للدراسة فيما يتعلق بالخصائص الاجتماعية والشخصية والسريرية؛ كانت نسبة عالية من المشاركين من النساء (64٪)، وأكثر من نصفهم أميون (59.6٪) أكثر من نصف المشاركين كانوا متزوجين (53.5٪) وكان معظم المرضى يعيشون مع أسرهم (88.6٪). ايضا كان السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي هو الأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم (50 ٪)، يليه اعتلال الكلية السكري (20.2 ٪). أكثر من ثلث المرضى (38.6٪) لديهم مدة 1-4 سنوات لغسيل الكلى. • فيما يتعلق باستبيان جودة الحياة، كانت النتيجة الإجمالية لـجودة الحياة 49٪، والتي تتراوح من 9 إلى 91. من بين نطاقات جودة الحياة الخمسة، أدنى درجات وجدت على عبء المرض، درجة الوظيفة البدنية (متوسط الدرجة 42.5، 44.5 على التوالي). • تم تصنيف نصف المشاركين على أنهم يعانون من القلق وتم تحديد 44.7 ٪ على أنهم يعانون من أعراض الاكتئاب. تم الكشف عن علاقة قوية إيجابية بين القلق والاكتئاب، مما يشير إلى أن القلق كان يؤثر بشكل إيجابي على الاكتئاب. • أظهرت النتائج أيضًا أن الدرجة الإجمالية الأعلى في مقياس جودة الحياة ترتبط بشكل كبير بالقلق والاكتئاب. أيضا، يرتبط عبء المرض ونتائج المكون البدني بسوء جودة الحياة في الحياة وهم يتأثرون في الغالب بكل من القلق والاكتئاب (P <0.001). اظهرت النتائج ايضا علاقة سلبية ومعتدلة بين القلق والاكتئاب وكل مجالات جودة الحياة (. (P <0.00 • الفئة العمرية الأكبر سنًا (≥65 عامًا) والنساء والمجموعة المطلقة أو الأرامل والمرضى الأميون أكثر ارتباطًا بضعف جودة الحياة مع القلق والاكتئاب. لم تكن الحالة المهنية ومستوى الدخل الشهري ذات دلالة إحصائية في جودة الحياة او القلق والاكتئاب. الخلاصة: بالنظر إلى الانتشار المتزايد في جميع أنحاء العالم من مرض الكلة في المرحلة النهائية، وزيادة أهمية الصحة العقلية في الأمراض المزمنة، فإن تحسين المعرفة حول الاضطرابات النفسية والتنبؤات على جودة الحياة، أمر مهم. بناءً على النتائج، من الواضح أن جودة الحياة بين مرضى غسيل الكلى تعتبر منخفضة بينما كان القلق والاكتئاب منتشرًا للغاية بين المرضى. ارتبطت جودة الحياة سلبا بالقلق والاكتئاب بينما القلق مرتبط بشكل إيجابي بالاكتئاب. بين نطاقات جودة الحياة، هناك ارتباط سلبي بين القلق والاكتئاب وكل مجال من جودة الحياة، ويرتبط عبء المرض ونتائج الاداء البدني بسوء جودة الحياة وهم يتأثرون في الغالب بالقلق والاكتئاب عند مقارنتهم بالمجالات الأخرى. علاوة على ذلك، كشفت الدراسة الحالية أن المشاركين المسنين أو الإناث أو الأميين أو المطلقين أو الأرامل كانوا مرتبطين بسوء جودة الحياة إلى جانب القلق والاكتئاب. لذلك، هناك حاجة لتطوير استراتيجيات للتركيز بدقة على المرضى "المعرضين لخطر كبير" الذين قد يستفيدون من التدابير الوقائية قبل بدء المضاعفات. التوصيات • يجب على مقدمي الرعاية الصحية وخاصة الممرضات الذين يقومون بغسيل الكلى تقييم جميع المرضى للقلق والاكتئاب بانتظام لأن الدراسة كشفت عن وجود عدد كبير من المرضى المصابين. • برنامج التثقيف الصحي لمرضى غسيل الكلى مهم، والتدخل في العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وكلاهما ضروري في توفير تحسينات في نوعية الحياة والقلق والاكتئاب. • هناك حاجة إلى البحث المستقبلي لعينة احتمالية كبيرة ومدة متابعة طويلة لتعميم النتيجة. كما أن هناك حاجة لبحوث مستقبلية في الثقافة السعودية لمعرفة مدى انتشار القلق والاكتئاب وتأثيره على نوعية الحياة في مراحل غسيل الكلى وما قبل غسيل الكلى. 
المشرف : د. الهام النقشبندي 
نوع الرسالة : رسالة ماجستير 
سنة النشر : 1441 هـ
2020 م 
المشرف المشارك : د. هيفاء المطيري 
تاريخ الاضافة على الموقع : Tuesday, June 30, 2020 

الباحثون

اسم الباحث (عربي)اسم الباحث (انجليزي)نوع الباحثالمرتبة العلميةالبريد الالكتروني
فاطمة ابراهيم الناشريAl-Nashri, Fatimah Ibrahimباحثماجستير 

الملفات

اسم الملفالنوعالوصف
 46557.pdf pdf 

الرجوع إلى صفحة الأبحاث